تاریخ: ۱۸:۱۹ :: ۱۳۹۸/۰۲/۲۵
جدید‌ترین روش‌های جراحی سنگ سیستم ادراری

رسانه 7: خوشبختانه امروزه با استفاده از جدید‌ترین روش‌های علمی، تقریبا جراحی‌های باز سنگ‌های ادراری منسوخ شده و در همه موارد سنگ‌ها از روش‌های کم‌تهاجمی و جراحی‌های آندوسکوپی و لاپاروسکوپی استفاده می‌شود.

سنگ کلیه

روش‌های مورد استفاده در این سنگ‌ها شامل این موارد می‌شود که تصمیم انتخاب نوع روش بر اساس نظر جراح است:

 

۱- سنگ‌شکنی برون اندامی: این روش در سنگ‌های کمتر از ۱۵تا۲۰ میلی‌متر کلیه در افرادی که خیلی چاق نبوده و دارای سنگ‌های غیر متراکم هستند، خیلی مفید است.

 

۲‌- جراحی RIRS: از طریق مجرای ادراری، وارد مثانه و بعد حالب و کلیه می‌شویم و با استفاده از امواج لیزر سنگ را خرد می‌کنیم. این روش مناسب برای سنگ‌های با ابعاد  ۲۰تا۲۵ میلی‌متر است.

 

۳ – جراحی PCNL: با ایجاد سوراخ کوچکی در پهلو از طریق پوست وارد کلیه شده و سنگ‌ها را خرد کرده و همه قطعات را خارج می‌کنیم. این روش برای سنگ‌های بزرگ‌تر از ۲۰ میلی‌متر مناسب است.

 

۴ – جراحی لاپاروسکوپی: مخصوص سنگ‌های بزرگ لگنچه است که می‌تواند گزینه خوبی برای درمان باشد.

 

سنگ حالب

حالب لوله متصل‌کننده کلیه به مثانه است که گیر کردن سنگ در این لوله با درد زیاد و توقف جریان ادرار آن کلیه همراه است. روش‌های درمانی مداخله‌ای در سنگ‌های حالب به این شرح است:

 

۱- سنگ شکنی برون اندامی(ESWL): مناسب برای سنگ‌های گیر کرده در حالب فوقانی تا ۱۵ میلی‌متر

 

۲- جراحی TUL: انتخاب ارجح و شایع درمانی برای سنگ‌های حالب که از طریق مجرای ادراری وارد حالب شده و بدون برش باز سنگ خرد و قطعات آن خارج می‌شود.

 

۳- جراحی لاپاروسکوپی: مناسب برای سنگ‌های بزرگ حالب فوقانی میانی که اغلب بالای ۲۰ میلی‌متر هستند.

 

سنگ مثانه

۱ -جراحی TUL: از طریق مجرای ادراری وارد مثانه شده و سنگ خرد و خارج می‌شود.

 

۲ – جراحی PCCL: از طریق برش خیلی کوچک روی شکم با دستگاه وارد مثانه شده و سنگ‌های بزرگ را خرد و خارج می‌کنیم.